老年疾病出院指导（一）
发布时间：
2023-05-24
一、肺炎健康教育内容
【饮食指导】
1.必须供给病人充足的营养，特别是热量和优质蛋白质，以补充机体的消耗。优质蛋白可选用牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等，总量每天50～60g为宜。脂肪应适当限制。
2.酸碱失衡是肺炎的常见症状，应多吃新鲜蔬菜或水果，以补充矿物质，有助于纠正水、电解质紊乱。
3.还可给予含铁丰富的食物，如动物内脏、蛋黄等；也可给予虾皮、奶制品等高钙食物。
4.多食萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，以养肺清热化痰。忌辛辣、酒类等有刺激性食物。
【疾病预防要点】
1.增加户外活动，增强体质，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径。
2.居室通风，即使是冬天也要定时换气，以保持室内空气新鲜，减少致病微生物的浓度 。
3.多吃富含维生素A的食物，能促进呼吸道粘膜的健康。
4.预防呼吸道传染疾病，冬春季节，尤其是流感流行期间避免去公共场所。患流感，麻疹等传染病易引发肺炎。
5.流感疫苗的应用。
【出院指导】
指导病人遵医嘱按疗程服药，出院后定期随访；
注意休息，劳逸结合，生活有规律，参加体育锻炼，防止感冒；
避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，有皮肤痛、疖、伤口感染、毛囊炎、蜂窝组织炎时应及时就诊。
二、支气管扩张健康教育内容
【饮食指导】
1.饮食上以质地清淡、营养丰富的食物为主，例如小米、豆腐、白菜、白萝卜、胡萝卜、桃、葡萄、苹果、银耳、百合、等，慎食或禁食辛辣刺激食品，忌烟忌酒，忌食辛燥发物。
2.保持大便通畅，对防治支气管扩张继发感染具有重要作用。平素服些润肠通便之食物，多吃蔬菜水果，如梨、香蕉等。
3.注意营养，提高机体抵抗力。多喝水，患感冒要及时治疗。多吃营养食物，如含有维生素C的食物，增强肝脏解毒功能，强化肺的功能。
4.忌烟，忌酒，慎食或禁食辛辣等有刺激的食物。
5.大量咯血者禁食，小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食，因过冷或过热食物均易诱发或加重咯血。
【出院指导】
1.指导病人自我监测病情，病人和家属应学会识别病情变化的征象，一旦发现症状加重，应及时就诊。
2.讲明加强营养对机体的康复作用，使病人能主动摄取必需的营养素，以增加机体抗病能力。鼓励病人参加体育锻炼，建立良好的生活习惯，劳逸结合，以维护心、肺功能状态。
3.预防呼吸道感染：积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染，及时治疗上呼吸道慢性病灶，避免受凉，预防感冒。减少刺激性气体吸入等措施对预防支气管扩张有重要意义。戒烟、避免烟雾和灰尘刺激有助于避免疾病的复发，防止病情恶化。
4.指导病人及其家属学习和掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法，长期坚持，以控制病情的发展。
三、咯血健康教育内容
【饮食指导】
大咯血者暂禁食；
小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食；
避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料；
多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。
【疾病预防要点】
咯血，是内科常见急症，急则治其标，先止血。但千万不能忽略针对病因的治疗。虽然咯血国内常见的仍是支气管扩张、肺结核、肺肿瘤，但对每个病人均需全面考虑具体分析，有的放矢地进行检查、治疗。
1.预防感冒,外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。
2.注意饮食,饮食以富含维生素的食物为首选。
3.“管理空气”,房间经常通风,保持适宜温度(一般18～25℃)和湿度(一般40%～70%)。
4.锻炼身体,要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。
5.戒烟、限酒,患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。
【出院指导】
指导患者保持大便通畅；
不要过度劳累，避免剧烈咳嗽；
适当锻炼，避免剧烈运动；
保持心情愉快，避免忧郁；
及时治疗原发病。
四、慢性支气管炎健康教育内容
【饮食指导】
1.饮食原则应适时补充必要的蛋白质，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。
2.寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。
3.除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素C的需要。含维生素A的食物亦是不可少的，有保护呼吸道粘膜的作用。饮食对症择食颇有益处。
【用药指导】
1.止咳药：可待因有麻醉性中枢性镇咳作用，有恶心、呕吐、便秘等不良反应，可能会成瘾，并因抑制咳嗽而加重呼吸道阻塞。
2.祛痰药：盐酸氨溴索时润滑性祛痰药，不良反应较轻。
3.遵医嘱应用抗生素、支气管扩张药和祛痰药物，注意观察疗效。
【出院指导】
1.注意气温变化，注意保暖，防止感冒。流行性感冒流行季节不到公共场所，以免感染。一旦被感染，应及时治疗。
2.绝对要戒烟，并动员亲属、同事戒烟，以减少烟雾的吸入。
3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。
4.适当参与室外活动，如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇呼气)吹气球等，有益健康。
5.生活要有规律，保持精神愉快,情绪安定,避免过度紧张及疲劳。
6.加强营养，特别是多吃易咽下而不诱发咳嗽的高蛋白食物。
7.有呼吸困难时，应低浓度持续吸氧(1—2升/分),可在医院吸氧也可以采取家庭用氧。
8.多饮水，以稀释呼吸道粘液及分泌物。
9.应采取有效咳嗽，排痰技巧。即取舒适卧位，作5—6次深呼吸，再深吸气然后一边抑制呼气一边连续轻咳，使痰到咽部附近时再用力咳嗽将痰排出。随后再行腹式呼吸来调整。
10.为避免肺内压力高，应张口咳嗽。
11.保持口腔清洁，在排痰或进食后应充分漱口。
12.有感染症状时应遵医嘱使用细菌敏感性抗生素，以控制感染。
13.为防止感染别人，咳嗽时应面向无人的方向，将痰咳在手纸上，尽量减少飞沫的播散，必要时使用痰盒。
14.做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。
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