五、慢性阻塞性肺疾病健康教育内容

【饮食指导】

1.平时饮食宜少而精，食物应富含营养，以增强体质和机体抗病能力，并保证热量的充分供给。

2.当继发感染时应多饮水，进半流质饮食，以利于痰液稀释咳出。

3.平日痰多，气短喘息时，可多吃些温性食物，如富含营养的鸡汤、猪肝汤、瘦肉、豆制品等。

4.若喘息加重，口干舌燥则可食用梨、话梅、山楂、苹果、鸡鸭蛋、鳖等。

5.饮食宜清淡，不宜过饱、过咸；戒烟酒，慎用辛辣刺激性食物，少用海鲜鱼虾及油煎食物，以避免刺激气道引起咳嗽，促使气促加重。

【用药指导】

注意观察药物疗效和不良反应

1.止咳药：可待因有麻醉性中枢性镇咳作用，有恶心、呕吐、便秘等不良反应，可能会成瘾，并因抑制咳嗽而加重呼吸道阻塞。

2.祛痰药：盐酸氨溴索是润滑性祛痰药，不良反应较轻。

3.安定有抑制呼吸的作用，慢性阻塞性肺疾病患者禁用。

4.遵医嘱应用抗生素、支气管扩张药和祛痰药物，注意观察疗效。

【出院指导】

1.加强呼吸肌功能锻炼；坚持家庭氧疗，每天15h以上持续低浓度低流量吸氧。

2.鼓励有效的咳嗽、咳痰，促进排痰。

3.保持室内空气流通，每天开窗通风至少两次，15～30min∕次。

4.注意保暖、防止受寒，少去公共场所，以免相互交叉感染，外出活动时戴口罩。

5.说明进行戒烟的必要性，劝助患者戒烟。也要避免吸二手烟。

6.如有全身不适，头痛，咳嗽等症状时，要尽早进行对症治疗。

六、支气管哮喘健康教育内容

【饮食指导】

1.支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。

2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。

3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

4.经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

【出院指导】

1.居室内禁放花、草、地毯等。

2.忌食诱发患者哮喘的食物，如鱼虾等。

3.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。

4.避免精神紧张和剧烈运动。

5.避免受凉及上呼吸道感染。

6.寻找过敏原，避免接触过敏原。

7.戒烟。

七、慢性肺源性心脏疾病健康教育内容

【饮食指导】

1.患者因久病，体质衰弱，热量及蛋白质消耗较多，应给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。

2.有水肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄人，如有低钠血症，可进含盐饮食，多汗或服用利尿剂时给含钾较多的食物，如橘汁、鲜蘑菇等，进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防止呛咳。

3.给予高纤维素、易消化清淡饮食，防止便秘腹胀而加重呼吸困难。避免高糖饮食，以免引起痰液粘稠。

4.少食多餐，减少用餐时的疲劳，进餐前后漱口，保持口腔清洁。

【出院指导】

1.保持心情舒畅，避免情绪激动。 

2.保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘刺激、吸烟者必须戒烟，在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。 

3.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水于饭后、睡前漱口。 

4.保持呼吸道通畅，痰多者应尽量咳出，痰液黏稠者，适当服用祛痰药，年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰，有呼吸道感染者，应及早治疗。 

5.每天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼，如散步、打太极拳、气功等，以不感到疲劳为宜。也可通过缩唇呼吸、腹式呼吸，提高机体耐受能力，因而也提高了患者的生活自理能力和生活质量。 

6.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 

7.有条件者指导患者坚持在家吸氧，讲解吸氧的意义、重要性及持续低流量吸氧的方法。 

8.按医嘱服药，禁止乱用镇静药，并定期复查。出现手颤、心动过速、咽痛、支气管痉挛、皮肤瘙痒或皮疹等不适立即告诉医护人员。

八、肺血栓栓塞健康教育内容

【饮食指导】

1.饮食清淡，低盐低脂，多食新鲜蔬菜和水果，

2.少食生冷刺激食物，

3.服用华法林期间避免多食富含维生素K的食物，如菠菜、甘蓝、猪肝、荠菜、包心菜、莴笋、猪肉等，以免影响华法林的作用。

【抗凝治疗常用药品】

1.肝素：包括普通肝素和低分子肝素（速碧凝和希弗全）。本科常用低分子肝素，根据体重给药，每天1-2次皮下注射，不需监测APTT（活化部分凝血活酶时间）和调整剂量。

2.华法林：在肝素应用后的1-3天加用华法林口服，初始剂量3.0-5.0mg。由于华法林需要数天才能发挥全部作用，因此需在连续两天测定的国际标准化比值（INR）达到2.0-3.0时，或凝血酶原时间（PT）延长至正常值的1.5-2.5倍时，方可停用肝素，单独口服华法林治疗，根据INR和PT调节剂量。口服华法林疗程一般至少为3-6个月。

【出院指导】

1.定期随诊，按时服药，特别是抗凝剂的服用，严格遵医嘱服用；

2.自我观察出血现象；

3.遵医嘱定期复查抗凝指标；

4.平时生活中注意下肢活动，有下肢静脉曲张者可穿弹力袜，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发；

5.病情变化及时就医。