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我院成功为一91岁老人施行DSA引导下食管粒子条植入术

我院成功为一91岁老人施行DSA引导下食管粒子条植入术

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【摘要】:
近日,我医院十九病区介入科,91岁的朱大爷出院前激动地拉着李拥军、张卫华等专家的手说:“真是太感谢你们医护人员了,肿瘤医院的医疗水平真是高,能成功为像我这样一名已经超过90岁的人做治疗,真是太了不起了!”  两个多月前,朱大爷出现进食不畅的症状,家人怀疑是感冒引起的咽喉疼痛,并未在意,可接下来的一段时间中,朱大爷的症状愈发加重,仅能进流食,到当地医院检查后被确诊为食管癌,进行一段时间的放疗后其症状

  近日,我医院十九病区介入科,91岁的朱大爷出院前激动地拉着李拥军、张卫华等专家的手说:“真是太感谢你们医护人员了,肿瘤医院的医疗水平真是高,能成功为像我这样一名已经超过90岁的人做治疗,真是太了不起了!”

  两个多月前,朱大爷出现进食不畅的症状,家人怀疑是感冒引起的咽喉疼痛,并未在意,可接下来的一段时间中,朱大爷的症状愈发加重,仅能进流食,到当地医院检查后被确诊为食管癌,进行一段时间的放疗后其症状稍微好转。但没几天,朱大爷再次出现进食不畅的症状,且逐渐加重,一家人着急不已。为得到更专业的治疗,今年3月他在家人的陪同下来到我院诊治。经多学科专家讨论,专家组认为朱大爷现已91岁高龄,且健康状况不理想,基础疾病较多,常规的外科手术对其来说创伤较大,在和老人家属充分沟通后,决定为患者实施创伤较小的DSA引导下食管粒子条植入治疗。

  朱大爷随后入住十九病区介入科,该科李拥军主任和张卫华副主任根据朱大爷的具体情况,制定了详尽的治疗计划。3月27日,在经过充分的准备及不断优化放射计划后,治疗组为朱大爷进行了鼻饲营养管置入联合自制125I放射性粒子条置入术,过程顺利,效果满意。朱大爷术后无明显不适,经过一段时间的恢复日前已顺利出院。

  介入科李拥军主任介绍说,由于朱大爷已91岁高龄,不适用于常规手术治疗,这次为朱大爷开展的放射性粒子永久性植入疗法是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法,通过在影像设备的引导下(最常用CT),经皮穿刺将125I粒子直接植入到肿瘤组织内部对肿瘤进行照射,达到治疗目的,具有微创、放射源微小、照射剂量可控、照射范围局限和对周围正常组织损伤小等放射物理学、生物学优势,可对肺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌、骨转移瘤等多种实体肿瘤进行治疗,对于不具备手术条件的实体肿瘤病灶,是理想的局部治疗方法。

  知识链接

  什么叫粒子植入?

  125I放射性粒子植入治疗是应用计算机立体计划系统设计方案,在现代影像引导下将放射性粒子按肿瘤大小、形态植入肿瘤内或手肿瘤浸润侵犯的组织中,通过微型放射源发出持续、短距离的放射线,使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤,而正常组织不损伤或仅有微小损伤的一种治疗方法。

  有什么适应症?

  临床诊断为恶性肿瘤患者。

  1.局部肿瘤,且为实体病灶。

  2.需要保留的重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤。

  3.拒绝进行根治手术、无法手术或用其他治疗方法无效的肿瘤患者。

  4.预防术中(后)残留肿瘤病灶的局部扩散或区域性扩散。

  5.转移性肿瘤或术后孤立转移灶已失去手术机会者。

  6.局部进展期肿瘤需粒子植入与外照射综合治疗。

  7.局部进展期难以用局部治疗方法控制,或有远位转移但局部有严重症状者,为达到姑息治疗目的,也可行粒子植入治疗。