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老年疾病出院指导(二)

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老年疾病出院指导(二)

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  • 发布时间:2021-11-09 09:07
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【概要描述】

老年疾病出院指导(二)

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五、慢性阻塞性肺疾病健康教育内容

 

【饮食指导】

1.平时饮食宜少而精,食物应富含营养,以增强体质和机体抗病能力,并保证热量的充分供给。

2.当继发感染时应多饮水,进半流质饮食,以利于痰液稀释咳出。

3.平日痰多,气短喘息时,可多吃些温性食物,如富含营养的鸡汤、猪肝汤、瘦肉、豆制品等。

4.若喘息加重,口干舌燥则可食用梨、话梅、山楂、苹果、鸡鸭蛋、鳖等。

5.饮食宜清淡,不宜过饱、过咸;戒烟酒,慎用辛辣刺激性食物,少用海鲜鱼虾及油煎食物,以避免刺激气道引起咳嗽,促使气促加重。

【用药指导】

注意观察药物疗效和不良反应

1.止咳药:可待因有麻醉性中枢性镇咳作用,有恶心、呕吐、便秘等不良反应,可能会成瘾,并因抑制咳嗽而加重呼吸道阻塞。

2.祛痰药:盐酸氨溴索是润滑性祛痰药,不良反应较轻。

3.安定有抑制呼吸的作用,慢性阻塞性肺疾病患者禁用。

4.遵医嘱应用抗生素、支气管扩张药和祛痰药物,注意观察疗效。

【出院指导】

1.加强呼吸肌功能锻炼;坚持家庭氧疗,每天15h以上持续低浓度低流量吸氧。

2.鼓励有效的咳嗽、咳痰,促进排痰。

3.保持室内空气流通,每天开窗通风至少两次,1530min∕次。

4.注意保暖、防止受寒,少去公共场所,以免相互交叉感染,外出活动时戴口罩。

5.说明进行戒烟的必要性,劝助患者戒烟。也要避免吸二手烟。

6.如有全身不适,头痛,咳嗽等症状时,要尽早进行对症治疗。

 

六、支气管哮喘健康教育内容

 

【饮食指导】

1.支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。

2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。

3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

4.经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。

【出院指导】

1.居室内禁放花、草、地毯等。

2.忌食诱发患者哮喘的食物,如鱼虾等。

3.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。

4.避免精神紧张和剧烈运动。

5.避免受凉及上呼吸道感染。

6.寻找过敏原,避免接触过敏原。

7.戒烟。

 

七、慢性肺源性心脏疾病健康教育内容

 

【饮食指导】

1.患者因久病,体质衰弱,热量及蛋白质消耗较多,应给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。

2.有水肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄人,如有低钠血症,可进含盐饮食,多汗或服用利尿剂时给含钾较多的食物,如橘汁、鲜蘑菇等,进食时宜取坐位,细嚼慢咽,防止呛咳。

3.给予高纤维素、易消化清淡饮食,防止便秘腹胀而加重呼吸困难。避免高糖饮食,以免引起痰液粘稠。

4.少食多餐,减少用餐时的疲劳,进餐前后漱口,保持口腔清洁。

【出院指导】

1.保持心情舒畅,避免情绪激动。 

2.保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免烟雾、粉尘刺激、吸烟者必须戒烟,在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。 

3.注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水于饭后、睡前漱口。 

4.保持呼吸道通畅,痰多者应尽量咳出,痰液黏稠者,适当服用祛痰药,年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰,有呼吸道感染者,应及早治疗。 

5.每天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼,如散步、打太极拳、气功等,以不感到疲劳为宜。也可通过缩唇呼吸、腹式呼吸,提高机体耐受能力,因而也提高了患者的生活自理能力和生活质量。 

6.出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊。 

7.有条件者指导患者坚持在家吸氧,讲解吸氧的意义、重要性及持续低流量吸氧的方法。 

8.按医嘱服药,禁止乱用镇静药,并定期复查。出现手颤、心动过速、咽痛、支气管痉挛、皮肤瘙痒或皮疹等不适立即告诉医护人员。

 

八、肺血栓栓塞健康教育内容

 

【饮食指导】

1.饮食清淡,低盐低脂,多食新鲜蔬菜和水果,

2.少食生冷刺激食物,

3.服用华法林期间避免多食富含维生素K的食物,如菠菜、甘蓝、猪肝、荠菜、包心菜、莴笋、猪肉等,以免影响华法林的作用。

【抗凝治疗常用药品】

1.肝素:包括普通肝素和低分子肝素(速碧凝和希弗全)。本科常用低分子肝素,根据体重给药,每天1-2次皮下注射,不需监测APTT(活化部分凝血活酶时间)和调整剂量。

2.华法林:在肝素应用后的1-3天加用华法林口服,初始剂量3.0-5.0mg。由于华法林需要数天才能发挥全部作用,因此需在连续两天测定的国际标准化比值(INR)达到2.0-3.0时,或凝血酶原时间(PT)延长至正常值的1.5-2.5倍时,方可停用肝素,单独口服华法林治疗,根据INR和PT调节剂量。口服华法林疗程一般至少为3-6个月。

【出院指导】

1.定期随诊,按时服药,特别是抗凝剂的服用,严格遵医嘱服用;

2.自我观察出血现象;

3.遵医嘱定期复查抗凝指标;

4.平时生活中注意下肢活动,有下肢静脉曲张者可穿弹力袜,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发;

5.病情变化及时就医。

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