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就医指南

农村居民重大疾病救治相关政策
一、重大疾病救治对象
凡参加南通地区新型农村合作医疗,所患疾病符合规定病种,并且病期在规定临床分期内的参合人员方可申请重大疾病救治。
二、重大疾病救治病种及待遇
我院承担的重大疾病救治病种有:原发性肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌。 申请重大疾病救治的患者,住院费用在规定的限额或定额之内的,新农合承担 70% ,个人承担 30% 。我院 是南通地区唯一一家可享受以上重大疾病待遇的市级定点医院。
三、 重大疾病救治病种范围及定额限额标准

病 种

手术名称

临床分期

手术定额(元)

限额(元)

普通

内镜

放疗

化疗

乳腺癌

乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、乳腺癌根治术

 

17000

27000

8000

宫颈癌

经腹广泛性子宫切除术、经腹腔镜广泛子宫切除术

Ⅰ a2 期 - Ⅱ a2 期;Ⅱ b- Ⅳ期

19000

24000

术前 10000

术后 27000

晚期 45000

8000

原发性肺癌

肺局部切除 / 肺叶切除 / 全肺切除 / 开胸探查术

Ⅰ期、Ⅱ期、可完全性切除的Ⅲ A 期非小细胞肺癌; T 1-2 N 0 M 0 小细胞肺癌

35000

45000

20000

20000

食管癌

食管癌切除消化道重建术

 

45000

55000

20000

18000

胃 癌

胃癌根治术

T 1-4a N 0 -3 M 0

35000

35000

20000

15000

结肠癌

结肠癌根治切除术;

可 R 0 切除的结肠癌Ⅰ期、Ⅱ期、部分Ⅲ期;全结肠切除术(多原发并多部位结肠癌,结肠息肉病和炎性肠病合并癌变但直肠无病变者)

35000

40000

20000

直肠癌

直肠癌切除术

可行直肠癌低位前切除术; R 0 切除的高中位直肠癌Ⅰ期及部分Ⅱ、Ⅲ期;

35000

35000

20000

20000

四、大病救治申请流程
医师填写申请表,主任医师审核签字,病人携带身份证、合作医疗卡、病理报告及初诊门诊病历(再次申请的提供前一次住院出院记录)至医保办登记盖章,然后到所在地合管办审核盖章,回医保办确认可结算盖章,出院时凭此申请表结算。
南通市肿瘤医院医保办宣
2014 年 3 月 8 日
            
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