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谈谈前列腺癌的诊断

日期:2016年6月30日 21:46
     前列腺癌严重危害着人们的身体健康,其发病率随年龄的增长而增高。很多朋友都想了解一些有关前列腺癌的知识,今天我们介绍一下前列腺癌的诊断方法有哪些。
   前列腺癌的诊断有三个要点:1、原发肿瘤;2、淋巴结转移;3、远处转移。
   (一)原发肿瘤 直肠指诊发现前列腺结节,常通过超声引导下经直肠细针穿刺组织病理学检查(穿刺过程一般没有痛苦)。经直肠前列腺超声扫描可了解肿物大小及范围,正常前列腺回声均匀,侵及包膜时界限不清。回声改变亦可由于炎症和结石所致。CT、核磁共振(MR),亦可了解肿瘤的病变范围以及膀胱、精囊、淋巴结的病变。
   (二)淋巴转移 前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链,实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结,位于髂外静脉内侧,沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。
   淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR,但不能发现微小病灶。最有价值的诊断为淋巴结清除术,即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结,作为分期比较精确,可以避免既往清除髂血管,闭孔、盆壁、髂前淋巴结后所造成淋巴漏、淋巴肿、下肢水肿等并发症,因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。
   (三)远处转移 泌尿系造影发现输尿管梗阻时,说明肿瘤已侵犯精囊、膀胱颈和淋巴结,并有远处转移的可能。骨转移常见,仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移。胸部X片可发现肺转移。
   我院体检中心常年进行中老年朋友的前列腺癌筛查。筛查方法主要为三种方式:1、直肠指检;2、血清PSA检测;即前列腺特异抗原,相对于其他肿瘤标记物,PSA特异性较高,一般具有较重要的参考价值;3、影像学检查(包括前列腺彩超及前列腺核磁共振)。欢迎垂询。详情请咨询泌尿肿瘤治疗组;咨询专家:王小林副主任医师。热线:15950868500,0513-86729024。

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