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静脉血栓栓塞症的危险因素有哪些

日期:2014年8月14日 09:37
    静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓的形成和肺栓塞。此类疾病已成为西方国家住院患者死亡的常见原因之一,临床医师应熟悉并掌握静脉血栓栓塞症的危险因素及相关症状,提高静脉血栓栓塞症的诊断意识,准确识别并早期筛查高危人群,以制定预防措施。
 
    近期一项调查显示,普通人群的静脉血栓栓塞症发病率在美国每年约新发 200 万例,每年约 30 万例患者死于急性肺栓塞,其中仅 7% 的患者在生前能得到及时诊治。近期一项欧洲 6 国联合调查研究结果显示,仅 2004 年就约有 37 万患者死于静脉血栓栓塞症及相关并发症。
 
    静脉血栓栓塞症的危险因素包括遗传性易栓倾向和获得性危险因素。其中,获得性危险因素包括高龄、动脉病变、肥胖、真性红细胞增多症、管状石膏固定患肢、近期手术史、创伤、活动受限、急性感染、长途旅行、妊娠、口服避孕药或激素替代治疗、起搏器置入、中心静脉置管及伴随疾病或肿瘤。肿瘤患者的血液多处于高凝状态,静脉血栓栓塞症发生风险显著高于一般人群,其静脉血栓栓塞症的复发率达 21% ,而某些新型抗肿瘤药物如抗血管新生药物可进一步增加静脉血栓栓塞症的发病风险。静脉血栓栓塞症已成为恶性肿瘤患者死亡的第 2 位主要原因,为肿瘤患者术后死亡的最常见原因之一。
 
    既往静脉血栓栓塞病史是静脉血栓栓塞复发的重要危险因素,寻找静脉血栓栓塞复发危险因素已成为目前关注的重点,持续监测 D- 二聚体是判断首次发生肺栓塞患者复发风险的有效方法。若 D- 二聚体持续升高,患者的肺栓塞复发的风险显著增加,应引起临床医生的重视。 (黄捍群)

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