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化疗莫恐惧 支招稳过渡

日期:2014年8月14日 09:32
    许多癌症患者术后往往有进行较长时间的化疗,而许多化疗药物虽然能有效的杀灭癌细胞,但却也有一定的副作用,可能会引起呕吐、腹泻、食欲差、白细胞下降等反应。如何应对化疗后的副作用,使患者能平稳度过化疗期,为此笔者采访了南通市肿瘤医院化疗中心主任谭清和。
 
    保持良好心态积极接受化疗
 
    谭清和教授介绍说,化疗对于癌症术后的患者具有非常重要的意义,他能有效的消除体内残存的癌细胞,控制癌细胞的复发,所以一般情况下手术后都要进行一段时间的化疗。但化疗的同时也会给身体带来一定的副作用,如呕吐、腹泻等,所以一些患者往往对化疗有一定的恐惧感,但是他们不知道,常常引起不良性条件反射,致使某些副作用加重。比如有的患者,一进医院就害怕,一看见药瓶就呕吐,甚至一坐医院的车就恶心,这是对化疗过度紧张而引起的一种不良的条件反射,因此化疗患者来说,心理作用非常重要。如果能够克服恐惧心理,保持良好心态积极接受化疗,其副作用的反应可能会轻得多。为此医生和护士要正确引导患者,向患者详细的介绍化疗的意义,对身体康复的好处,帮助患者减轻思想负担,克服恐惧心理,从思想上克服化疗。患者家属也要给予鼓励,帮助患者树立信心战胜疾病,这样就能避免一些因心理因素造成的不良反应。
 
    谭清和主任介绍说,不同体质和不同的化疗药物所产生的化疗反应会不同,因此要针对不同的化疗情况积极采取有效的措施,控制化疗后的副作用。化疗后的副作用和主要针对措施有以下几个方面:
 
    1.恶心、呕吐
 
    恶心、呕吐是化疗最常见的消化道反应,除了克服恐惧心理引起的不良条件反射呕吐外,可根据情况使用一些止吐药物。不同的化疗药物,呕吐的反应情况也不一样。临床上最常见的止吐药物为组织胺 H3 受体阻断剂,其中有速效止吐药和长效止吐药,一般情况下,如果用药合理完全可以控制恶心呕吐。
 
    2.腹泻
 
    腹泻也是化疗常见的反应,这时首先调整患者的饮食,让患者食用一些清淡的易于消化吸收又营养丰富的食品,如一些汤类、粥、面条等、忌吃生、冷、以及油腻含粗纤维多的食物,同时可对症进行药物治疗。
 
    3. 食欲差
 
    一些患者化疗后,往往食欲不好,不想吃东西,这时就要选择清淡的不油腻的食物,并且一次不要吃得太饱,少量多餐。
 
    4. 脱发
 
    化疗可引起患者脱发为了能减少脱发,特别是女性患者,可以给患者戴上一个沐帽子因为冰能使头部血管收缩,从而可以减少药物对头皮毛发的损害
 
    5. 皮肤反应
 
    化疗药在光作用下能引起皮肤反应,使皮肤变黑,因此化疗期间应避免过多的晒太阳。
 
    6. 静脉炎
 
    长期化疗,静脉注射可能会导致静脉炎,可以在注射时将一个 PICC 导管插入到静脉血管,长期保留,这样可以减少化疗对血管的损害。
 
    7. 白细胞、血小板减少
 
    在化疗后的 7 ~ 14 天内可能会发生造血组织抑制,出现白细胞和血小板减少情况,这时应该每周检查一、二次血常规,随时观察血象情况,如发现白细胞、血小板减少,可用一些药物,如升高白细胞及粒细胞的刺激因子,升高血小板的刺激因子。必要时还可以通过输血或血小板来解决问题。
 
    8. 心、肝、肾功能异常
 
    有些化疗药物,如阿霉素、紫杉醇类药物可引起心脏副作用,化疗前后应该做 ECG 和超声心动图检查,监测左室射血分数,并服用心脏保护剂,如阿米福仃、地拉佐生等,还要定时检查学、肝、肾功能,根据情况、采取措施。 (许容芳)

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