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医生手记:子宫内膜异位症的治疗

日期:2014年8月14日 09:22
    当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症 (endometriosis ,内异症 ) 。该病最常发生于盆腔腹膜,也见于卵巢、子宫直肠窝、输尿管,罕见于膀胱、心包膜和胸膜。内异症虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力。其症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。痛经为一常见而突出的症状,多为继发性,逐渐加重。还可表现为月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀、周期性尿频、尿痛、血尿等。腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
 
    子宫内膜异位症治疗较为复杂,需针对患者年龄,生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围,加以全面考虑。治疗子宫内膜异位症的原则如下: 1 、减小或者是清除内膜异位灶; 2 、减轻或者是治愈你的疼痛; 3 、促进或者改善生育; 4 、尽量减少或者是杜绝复发。
 
    目前无论从国际还是从国内专家公认的对于子宫内膜异位症有三个最好的治疗方法。 1 、手术治疗,腹腔镜是诊断和治疗的最好的办法。 2 、药物治疗:卵巢功能抑制或者叫抑制卵巢功能是最好的子宫内膜异位症的。 3 、生育本身是子宫内膜异位症最好的生理治疗。子宫内膜异位症不能用一个统一的标准或者统一的治疗办法治疗所有的病人,但是总体来说,一个标准的子宫内膜异位症的治疗方法,应该是先用腹腔镜来明确这个病变的部位,病变的程度,有没有恶变等等这些情况,然后是切除病灶,术后辅助药物治疗,如有生育要求最后再去促进生育。对不同患者采取个体化治疗方案。  (妇科 陆云燕)

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