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抗癌之窗:大肠癌的治疗、康复和预防

日期:2014年8月14日 09:19
   大肠癌的发病多在 40~50 岁,但近年来发病有提前的趋势。大肠癌的临床症状与癌瘤发生部位、肿瘤大小以及肿瘤生长的形式(回肠腔突出生长或向肠壁深层侵入生长)有关。
 
    大肠癌的临床症状以便血、腹部疼痛、排便习惯改变、腹部肿块为常见症状。部分病人由于大便出血可伴有贫血,或由于肠腔内癌瘤生长使肠管狭窄而伴发不全性长梗阻或完全性肠梗阻相继发生大便不通或大便稀,严重者伴呕吐等症状。若癌瘤穿透肠壁,侵犯周围组织及相邻脏器而出现相应体征,如胃结肠瘘、结肠膀胱瘘、结肠阴道瘘并出现相应症状。
 
    大肠癌的治疗同样是综合性的治疗方案。应割据病人的年龄大小、体质强弱、癌瘤病期等综合分析后制订出科学的综合性治疗方案。目前手术治疗仍然是主要的治疗手段。外科医生会根据肿瘤的不同部位、肿瘤大小、肿瘤生物学特性以及术前各项检查情况选择相应的手术方式切除癌瘤。
 
    放射治疗在大肠癌综合治疗中是采用比较多的手段,尤其是直肠癌,放射治疗应用更多。术前放疗和术后放流是长选用的治疗方法(根据病情选择)。
 
    化疗是另外一种运用较多的方法,对于肿瘤较大、难以切除的大肠埃,术前放疗加化疗在临床运用比较多。术后辅助性化疗可降低患者的复发率和转移率,提高患者的生存率。对于已有淋巴结转移的病人或有其他脏器转移的病人通常会选择辅助性化疗。对于晚期大肠癌或复发的病例,化疗是主要的治疗手段。
 
    中医中药在大肠癌的治疗中作用非常重要,应全程参与治疗。手术后适当的运用中药,可加快术后胃肠功能、体力恢复,未术后其他治疗做好必要的准备。
 
    术后放疗、化疗,中西药的参与可发挥积极的作用。经临床研究和实验室的研究,证实中药可以增强癌细胞对放射线和化疗药物的敏感性,是放射治疗和化疗的效果更好。
 
    大肠癌的康复
 
    在常见的消化道恶性肿瘤中大肠癌的预后是最好的。如能早期发现,进行根治性手术,术后再酌情配合中药在内的其他治疗,效果应该是不错的,其 5 年生存率比胃癌、食管癌要高。
 
    大肠癌病人康复阶段宜注意以下几方面。
 
     乐观的情绪:乐观的情绪和积极的生活态度可是身体的免疫功能保持在较高水平,有利于控制残存癌细胞。
 
     适当忌口:大肠癌的发生与饮食关系极为密切,大肠癌的病人不管癌瘤切除还是带癌生存者,应注意饮食,适当“忌口”是必要的,过于辛辣、肥腻食品宜少,如羊肉、虾、无鳞鱼、煎炸食品宜少进,霉变食物禁食,食物以清淡为主。
 
     适当的锻炼:各种体育活动(包括气功、太极拳、快走等多种方式的体育运动)及文艺活动均有利于大肠癌病人的康复。
 
     坚持一个时期服中药:大肠癌病人服中药可以帮助修复因手术、放疗、化疗等治疗所造成的不同程度的损伤,减轻因损伤导致的相应症状,以提高生活质量。还可以改善身体的内环境,提高免疫功能,消灭、一直残存的癌细胞,以达到防复发、抗转移的目的。
 
     定期复查:大肠癌病人在手术后应定期复查,尤其是在术后 3 年内需要 3 个月、 6 个月进行复查(包括血液检查、超声波检查,必要时进行 CT 检查),以间接或直接检测大肠癌是否复发或转移。在许多的有关指标中,尤显重要的是癌胚抗原( CEA ),动态观察 CEA 的变化可以作为大肠癌预后判断的参考,若发现 CEA 升高则应进行详细检查,仍有可能早期发现复发或转移病灶及时治疗,效果也会比较好。 5 年后若没有新的病灶出现则改为 2 年一次。
 
    大肠癌的病因与预防
 
    大肠癌的病因至今尚未完全清楚,中医学认为,大肠癌发病与嗜食肥甘,饮食不节,情志不畅,肝气郁结,损伤脾胃相关,抑或年老体弱,外邪侵袭肠胃而成。现代医学认为与下列因素有关:
 
     环境因素:大肠癌与环境因素有关,明显的是饮食结构,膳食中高热量、高动物蛋白、高脂肪、高精制碳水化合物食品和少纤维食物的地区和居民大肠癌发病率高。如中国大肠癌发病相对美国要低,但移民至美国的第二代,大肠癌发病率高。要防大肠癌,先把好口关,沿用”荤素搭配,以素为主“的饮食习惯为好。
 
     遗传因素:同一家族有多个大肠癌患者在临床并不少见,据统计 6%~10% 的大肠癌与遗传有关,尤其是息肉性大肠癌,家族中有大肠癌患者,其他成员有必要定期检查,可早发现、早诊断、早治疗。
 
     大肠慢性炎症性疾病:溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切,其发生大肠癌的危险性比同龄组人群高出 5~11 倍。对于慢性结肠炎,尤其是溃疡性结肠炎应予以积极治疗。
 
     大肠腺瘤:大肠腺瘤病与大肠癌关系密切,部分学者认为,大肠癌有相当一部分有大肠腺瘤病演变而来。因此积极治疗大肠腺瘤并可降低大肠癌的发病率。
 
     放射线损伤:女性宫颈癌、盆腔肿瘤需进行放射治疗,部分患者 10 — 20 年后在原放射治疗期间配合中药有利于降低并发大肠癌的风险。
 
     运动和乐观豁达的情绪可促使肠蠕动,保持大便通畅,利于毒素排出和降低胆固醇的积蓄,并保持身体的免疫功能和抗病能力,有利于降低大肠癌的发病率。
 
    从生活中防癌于未然
 
    改进烹调方法:
 
    高温油炸、烟熏火烤、用盐腌制的食品易产生致癌物质。建议炒菜油锅的温度不要太高,炒菜和油煎的时间尽量缩短,不能让油锅冒烟。提倡多用清蒸、水煮、凉拌、溜、红烧、焖炖、沙拉、汤菜等烹调方法。
 
    食物贮藏要防霉变:
 
    目前已发现是多种霉菌毒素有致癌作用。要注意食品的保鲜存放条件及明确的保质期,不吃腐败的及已有捂、馊、酸臭等变坏味道的食物。
 
    限制高脂肪饮食:
 
    摄入脂肪过多会引起体内某些内分泌 9 急速)产生过多,罹患乳腺癌、大肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等风险增加。食入脂肪提供的热量只能占总热量的 20%-30% ,不要超过 30% 。
 
    注意食品安全:
 
    只有当食品中的添加剂、污染物及其他残留物适量低于国家所规定的限量时,才是安全的,可采取冲洗、削皮、浸泡、加热的方法减少危害。
 
    多吃防癌食物:
 
    如大蒜、洋葱、胡萝卜、茄子等新鲜蔬菜,草莓、柑橘类、猕猴桃、杏等水果,各种谷类、豆类、植物根茎类食物等。
 
    此外,一些疾病任其发展可能癌变,一些癌症早期时和普通常见疾病症状相似,所以平时如有不适,要及时就医,鉴别诊断,及早治疗。生活中处处都是防癌的学问,只要你愿意关注生活点滴,就能防癌于未然。让我们一起守护健康,将这段防癌之旅进行到底吧! ( 许容芳)

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