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康复园地:肿瘤手术切除=治疗结束吗

日期:2014年8月14日 09:16
    首先,从生长方式来说,大多数良性肿瘤呈膨胀是生长,其外周形成一个致密的包膜,有了包膜的包裹,它们膨胀之后会推开周围正常的组织,因此边界十分清楚,就像一个装满水的气球,要拆除它并非难事;然而,恶性肿瘤的生长方式多为浸润性生长,而且会侵袭、破坏周围的正常组织,因而缺乏完整的包膜和清楚的边界,就像两块不同颜色的橡皮泥,它们要是混在了一起,要把它们完全分开是不太可能的,这就为手术的进行增加了难度。
 
    其次,也是很令人头痛的问题,就是恶性肿瘤的转移。肿瘤可以通过血管和淋巴管,扩散到其他部位。研究表明,除了明显例外的脑肿瘤和皮肤基底细胞癌外,几乎所有的恶性肿瘤都有转移能力。转移的方式大体分为三种:种植转移、淋巴转移和血道转移。种植转移是指肿瘤细胞累及到腹膜、胸膜等会形成转移瘤,如胃肠道癌累及到腹膜可种植于双侧卵巢形成卵巢癌;淋巴转移和血道转移,顾名思义就是肿瘤分别侵袭了淋巴管和血管而引起的转移,由于淋巴和血液流经全身,肿瘤细胞也可以随之转移到各个地方,如果病灶微小,通过现有的手段难以发现,手术方法自然不可能切除如此小的病灶,这就为复发埋下了隐患。
 
    手术成功切除了肿瘤,但是同样也带来了许多的问题,使得我们必须进行治疗。大部分的手术是要切开皮肤的,难免会损伤正常组织,如果切断了皮神经,就会造成术后疼痛,经久不愈,要是不治疗,势必会影响正常的工作和生活;再有就是腹腔的手术,开腹之后,刺激肠胃的神经也是避免不了的事,手术完成之后,恶心、呕吐、腹胀、便秘等问题接踵而来,虽说不是什么大问题,但是毕竟手术已经很让人变得虚弱,降低了免疫力,如果消化吸收不好必然会“雪上加霜”;还有一个术后问题是营养问题,毕竟恶性肿瘤半身消耗了很多营养物质,造成了病人身体的虚弱,而像消化道的一些手术,术后遗留的问题会加重营养不良,例如咽部手术之后会造成咀嚼、吞咽困难和味觉异常;肝脏大部分切除则会引发低蛋白血症和低血糖症。针对上述问题,我们必须采取相应的措施,比如鼻饲、胃管等给与流食来保证术后病人的营养供给。
 
    最后再补充一点,也是比较容易被忽略的一点,就是术后病人的心理治疗。手术对于病人而言是一种较为严重的心理刺激,容易导致病人出现焦虑心理、惧怕心理以及抑郁心理等,如果我们忽视了心理的疏导,病人很可能因为心理问题而影响到身体的恢复,甚至造成更严重的疾病。因此,术后,医生一定要鼓励病人积极的与病魔作斗争,乐观开朗,树立信心,调节好自己的情绪,帮助病人从心理上战胜肿瘤。
 
    现在我们了解了为什么切除肿瘤之后还需要做后续治疗。上面的阐述,并非想说明手术的不足之处,而是要大家有一个正确的态度去对待手术。它能够解决很大一部分问题,但并不是全部的问题,这也正是为什么现在的肿瘤治疗需要采用综合治疗,而不是单一的某种方法。因此,希望做完手术的肿瘤患者不要掉以轻心,应该积极配合大夫做好术后巩固治疗,争取早日康复! (言 午)

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