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专家访谈:钼靶——捕捉乳腺癌的能手

日期:2014年8月14日 09:15
    什么是钼靶检查? 钼靶检查是一种无创伤的检查方法,全称为乳腺钼靶 X 线摄影检查,和我们常见的胸部 X 线拍片原理相似,但是其对乳腺软组织的成像较普通的 X 线片更加明确,因此是目前乳腺癌诊断中最重要的检查工具之一。钼靶检查不仅用于乳腺癌的筛查,还可用于乳腺癌的诊断、手术评估以及乳腺癌患者的随诊。有诊断显示,钼靶检查能够比常规检查提前两年发现早期的乳腺癌病灶。
 
    钼靶检查中的放射线对人体有害吗? 可能很对患者会担心钼靶检查中的 X 线会对身体健康有害,其实这种忧虑是大可不必的。现在钼靶检查的放射量极少,甚至于体检中常见的普通 X 胸片。美国有研究指出,钼靶检查中接受的放射量只是相当于我们在自然环境中 3 个月接受的背景辐射量。然而考虑到年轻女性乳腺对放射线较敏感,且腺体致密影像诊断效果,因此一般建议 35 岁以上的女性在体检中进行常规钼靶检查。
 
    钼靶检查的过程是怎样的? 钼靶机器像是长方形的箱子,在机器前方有一个方形的平板和上方的压迫板,这些使用来检查中压迫乳腺,并调整检查角度的。在进行检查时,诊断科医生会知道您将乳房摆放在平板上,并夹于平板和压迫板之间。之后两板间会加大压力,这样是为了乳腺组织尽量展平、变薄从而获得清晰的影像。对于部分患者来说,这时可能会引起轻度疼痛,但是大部分都是可以忍受的,并且这种不适常常只需持续几秒钟。当然,如果这时疼痛非常明显的话,您应及时告知操作人员,尽量减小压力。一般钼靶检查会从两个不同的角度拍下两张 X 线片,之后换另一侧乳房继续同样操作,整个过程需要 20 分钟左右。
 
    乳腺癌患者钼靶检查的表现 乳腺癌在钼靶检查中主要表现为肿块结节影和微小钙化。乳腺癌的恶性肿块常常表现为形状不规则的密度增高区,其周围可能有毛刺样变化的改变;而微小钙化则是早期乳腺癌的重要提示,其特点表现为钙化点如泥沙样,成簇或沿着导管区段分布。当然钼靶检查的结果需要由专业的放射科医师进行判断。如果结果中有提示乳腺癌的表现,医生会根据图像的结果指导您进行进一步的相关检查。
 
    进行钼靶检查,要注意些什么? 虽然钼靶显象是一种比较安全的检查,但是由于胎儿对放射线非常敏感,所以在做钼靶检查之前一定要明确您没有怀孕。另外由于正常乳腺组织的影响,也可能出现乳腺癌病灶未能被钼靶发现,这种情况我们称之为假阴性,因此有事您往往还需要在专科医生的指导下进行乳腺超声、 MRI 以及穿刺活检等其他检查加以明确。
 
    应该什么时候能够做钼靶检查呢? 如果能早期发现乳腺癌,大多数患者能够获得长期治愈。在美国,一般推荐妇女从 40 岁开始每年进行一次钼靶检查。而目前有关资料显示,我国女性发生乳腺癌的平均年龄较国外提早 5~10 岁,因此一般推荐从 35 岁就开始进行钼靶检查。每 1~2 年检查一次。而对于那些乳腺癌高危妇女(月经初潮早于 12 岁。生育晚于 30 岁、有母系乳腺癌家族史等),则需要咨询专科医生,更早进行乳腺癌检查。 (小 杨 摘)

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