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抗癌之窗:中国癌症现状面面观 平均每天8550人成为癌症患者

日期:2014年8月14日 09:13
   全国每 6 分钟就有一人被确诊为癌症,每天有 8550 人成为癌症患者,每七到八人中就有一人死于癌症。未来 10 年,中国的癌症发病率与死亡率仍将继续攀升。从 “ 癌症县 ” 到 “ 癌症村 ” ,中国肿瘤发病的历史与地理坐标背后,是社会发展与生活方式数十年变迁带来的癌症高发态势。——编者按
 
   任何癌症的发生首先都离不开遗传素质的因素,其次还和人的生活环境有关,这两者在漫长的过程中协同作用,最终导致癌症的发生。因此,医学家们常常使用 “ 诱因 ”“ 导致 ”“ 诱发 ” 等字眼来描述促使癌症发生的外部原因,其所指的不是癌症的直接病因,只是可以使人患癌的高危因子。中国的总体癌症死亡中, 57.4% 都是可避免的。从发病的原因来看,其中慢性感染是导致癌症发病和死亡的首要原因,占 29.4% ;占第二位的是主动和被动吸烟,占 22.61% ;其次是食用蔬菜、水果不足,饮酒,职业暴露与环境污染等各种因素。
 
   实际上,导致癌症发生的不同诱因,最终产生不同类型的癌症。已有的研究表明,有一些癌症可以由长期慢性感染引起,如乙肝病毒 (HBV) 可能导致肝癌;幽门螺杆菌可以引发胃癌;人乳头瘤病毒 (HPV) 感染可导致宫颈癌等等。一般来说,这些与长期慢性感染有关的癌症,多发生在经济欠发达地区,这些地方往往自然环境恶劣、营养条件差、卫生水平低、生活习惯也不好,因此,多容易患此类癌症。由于以上这些特点,这类癌症往往被视为“穷癌 ” 。另一些癌症的发生往往与现代生活方式有关,所以它们被归为所谓 ‘ 富癌 ' 的范围。例如直肠癌被看做是一种典型的 “ 富癌 ” ,它近年来发病率明显上升,在浙江、上海、江苏等沿海地区的发病率增速已超过西方国家。在发病机制方面,结直肠癌与糖尿病、高血压、冠心病受相关联的基因影响,因而表现在生活方式上,常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动、不按时排便等因素都是这种癌症常见的诱因。
 
   中国癌症发病呈现年轻化趋势,乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等癌症的发病年龄均低于此前的数据。最新数据显示,全国 35 岁至 39 岁年龄段中,平均每 10 万人中有 87.07 人会罹患癌症,而在 40 岁至 44 岁年龄段中,这一数字达到了 154.53 。对于导致中国癌症患者年轻化的原因,肿瘤学家们的共识是:环境污染、不良生活方式与现代社会生活造成的精神压力。空气中的 PM2.5 问题,是近 10 年才出现的。癌症的发展需要长期的过程,因此,对于今天已经五六十岁的人来说,这种空气污染不会明显增加他们患肺癌的风险。但试想,一个 10 年前出生的人,从他小时候起,就长期呼吸这种空气,今后得肺癌的几率肯定要大大提高。
 
   对中国 “ 癌情汹涌 ” 的解释,专家认为,更主要的原因,是与年轻化相反的一个因素:人口老龄化。在本质上,癌症是人体衰老的结果之一,老化是驱动癌症生长的代谢发动机,这已是科学界的共识。早在上世纪 80 年代末,美国一项医学报告就发现:在 80 岁左右老年人的尸解中, 1/4 左右的人体内有恶性肿瘤,但这些老人生前都无与病症有关的任何症状。他们的死亡,也是因于其他疾病或原因而致。换言之,老年人得癌症,可以看做是一种 “ 自然的事 ” 。据统计,中国人癌症的发病高峰在 75 岁~ 80 岁年龄组。 “ 原先人的寿命没有那么长,癌症还没有来得及发生,人就已经因其他疾病而去世了。而现在,中国 70 岁以上的老人越来越多了,癌症发生的几率也就大大增加了。 ” 中国人口仍在不断趋于老龄化,癌症发病率上升的势头还将持续。(王文)

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