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市肿瘤医院成功实施南通首例联合门静脉—肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术

日期:2014年8月13日 15:21
     5 月 18 日 ,在市肿瘤医院手术室,经过近 6 小时的艰难攻关,南通市首例联合门静脉—肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术终于宣告成功!
    69 岁的杨大妈家住通州,今年 4 月的某一天,还在劳作的她突然出现腰背部酸痛不适的症状,并且一连几天在劳动过后疼痛感更加严重。杨大妈一开始以为是平时劳累过度所致,经过全家人的合力劝说,她这才肯放下手中的农活儿休息了几天。但是数天过后,杨大妈的病情却丝毫未见好转。剧烈的疼痛敢已经使杨大妈直不起腰,平素身体硬朗的她也扛不住这疼痛感,只得躺着痛苦地呻吟。全家人看在眼里,急在心里。在当地一所医院做过 B 超诊断后,检查结果显示杨大妈胰腺部占位,给予抗炎补液治疗病情也丝毫未见好转。
 
    多方寻医未果,面对日益加重的病情,正当杨大妈全家人忧心忡忡束手无策的时候,他们听身边的朋友介绍说,南通市肿瘤医院在肿瘤综合治疗方面技术精湛,说不定可以攻坚克难。 5 月 10 日 ,杨大妈在家人的陪同下来到了市肿瘤医院。
 
    此时的杨大妈,病情日益加重,不到一个月的时间里体重已减少了 5 公斤 !入院当天,在市肿瘤医院做过核磁共振检查后,结果显示杨大妈患有胰头癌,且病灶与肠系膜上动静脉分界不清。杨大妈一下子懵了,她自己也想不明白,平时身体硬朗的她竟然得了癌症!这对全家人来讲无疑是个晴天霹雳,悲伤的情绪瞬间笼罩在了整个家庭的头上。
 
    了解到杨大妈的病情后,我院立即组织多学科专家进行会诊。以张一心副院长和邵冰峰主 任 医师带头的医疗专家组经过谨慎、细致、全面的分析,一致得出结论:按照传统的治疗方式,要完全清除肿瘤必须通过手术将杨大妈身体中的胰腺肿瘤从血管表面彻底除掉,但这种治疗方法的缺陷是会导致术后局部复发率较高;相比较而言,如果做肠系膜上静脉部分切除的胰头十二指肠切除术,切除率将提高三分之一!这也就意味着杨大妈的远期疗效可得到很大提高,且大大减小了术后复发的隐患。
 
    良好的疗效势必伴随着巨大的手术风险。据张一心副院长介绍,该手术不同于传统手术方式,除了要进行常规胰十二指肠切除术外,还要切除受侵的肠系膜血管,稍有不慎即可发生大出血,在切除肠系膜血管时由于要阻断血管,时间过长还可能会发生肝、肠缺血、淤血,血管吻合后也可能发生吻合口瘘、血栓形成和血管狭窄等并发症,一般由具有良好血管外科基础的医生来完成血管吻合。手术难度之大,风险之大,多种不可预估因素的干扰……这些都阻止不了我院专家们的救死扶伤的信念,一场没有硝烟的攻坚战即将拉开序幕!
 
    据悉,这项手术在南通地区尚属首例,在专家组与杨大妈及其家属充分沟通并征得手术同意后,手术风险评估、专家会诊、麻醉准备等一系列工作紧锣密鼓的展开。 5 月 18 日上午 9 点 ,杨大妈被推入了手术室,一场艰苦的攻坚战也随之拉响。直到下午,持续 6 个多小时的漫长手术才宣告结束。
 
    手术取得成功!杨大妈随后被送入了监护病房进行康复治疗。经过一段时期的进一步观察,杨大妈的病情恢复平稳, 术后住院和常规行胰十二指肠切除术的患者相当, 现已出院。每当杨大妈前来我院进行复查,都会对南通市肿瘤医院的治疗水平赞不绝口,她总是高兴地和身边的人说,“真不愧是三甲医院,有着雄厚的技术和设备支撑,果然敢想敢做!我现在能康复真要好好感谢张院长和邵主任!” (李真)

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