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老汉辗转求医 竟是小痣作怪

日期:2014年8月13日 14:55
    近日,启东患者老杨焦急万分地请我院病理科会诊:半个月前 67 岁的老杨莫名出现胸水,为查出病因,他辗转至省内外多家大医院进行过 9 次相关检查,并请 5 位高级专家进行过会诊,但始终找不出病因,胸水中也未检测出癌细胞。眼看胸水越来越多,体质也越来越差,病因却还是个谜,老杨一家急得团团转。后来,他听身边的朋友说,南通肿瘤医院病理科在病理诊断方面经验丰富,正确率高,颇具权威,当地医院每年都有不少疑难杂症被该科专家查出“真凶”,不妨去肿瘤医院的病理科求助。抱着试一试的心理,该患者来到我院病理科就诊。
 
    当日接诊的病理科医生吉志固,第一眼看到从老杨体内抽出的胸水样本呈灰蒙蒙样时,多年的临床经验就使他判断,老杨极有可能患有恶性黑色素瘤!为进一步明确病因,随后我院病理科又对其做了液基细胞学诊断,最后的检查结果证实了吉志固医生的判断:困扰该患者的病因就是恶性黑色素瘤!
 
    病因是找到了,可原发灶又在哪个部位呢?吉志固医生耐心询问患者的日常生活起居。其中有一个很小的细节引起了他的注意,据老杨说,他的脸上有几颗小痣,几十年来都不破不红不肿不痛,相安无事,但近几个月来其中的一颗小痣却有点痒,自己还经常不自觉的用手抓挠。吉志固医生听到这些后,立即建议他取痣做活检,诊断结果证实,这颗痣果然已经恶变,就是恶性黑色素瘤的原发灶!老杨显然对此始料未及,他万万没想不到,一个小小的痣,竟然会恶变、转移,威胁到他的生命!老杨在做好正规治疗准备的同时,打心眼里佩服我院病理科的高超技术,连连称赞吉医生是“火眼金睛”。
 
    病理专家提醒,黑色素瘤是肿瘤的一种,主要分布于皮肤表面,发病率不高,但死亡率较高,应及时诊断和治疗。其实,几乎我们每个人身上都很多大小不等的痣,而其中极少数的黑痣则可能演变成恶性程度很高的黑色素瘤。因此,在平日生活中,对于有发痒、按压疼痛等异样感觉的黑痣要特别注意,这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变,刺痛或灼痛也会更明显,其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大,此时说明病情已进展。结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分,仅凭肉眼观察是很难鉴别的,对有怀疑的病灶应及时去专科医院进行活检以获得病理确诊,以免耽误病情,错过最佳的治疗时机。 (於海燕)

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