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超声引导下留置PICC术 解决静脉穿刺难题

日期:2014年8月13日 14:54

                                          

2 月 12 日 ,我院内科主管护师袁丽在 B 超引导下,为一患者行肘上 PICC 置管,这一技术的应用标志着我院的静脉输液技术又迈上了新台阶。这已是我院第四例在超声引导下留置 PICC (经外周静脉穿刺中心静脉置管)术取得成功。

    此次需要在超声引导下留置 PICC 的患者老王,因多次化疗,上肢贵要静脉、头静脉、肘正中静脉已无可视血管,每次静脉输液都极为困难,传统的 PICC 置管成功机会很小,老王为接下来的几次化疗深深发愁,他说,像他这样的患者挂一次水,简直比登天还难。针对老王这样的特殊情况,我院护理部将先进的超声引导下留置 PICC 术应用于临床,解决静脉穿刺难题,也解除了老王的烦恼。

    对于静脉穿刺难度大的患者而言,在超声引导下留置 PICC 术与传统的 PICC 置管技术相比较,具有以下明显优势:避免了盲目穿刺的可能性,提高了穿刺成功率,减少了患者的痛苦;穿刺点在肘上位置,方便了患者的活动,提高了患者的生活质量;穿刺时仅穿通血管前壁,进一步减少了对血管壁的损伤,降低了血肿、静脉炎、血栓等并发症的发生。

    现在,临床上有不少晚期恶性肿瘤患者、老年患者、长期使用血管刺激性药物、静脉高营养的患者及常规 PICC 穿刺无法实施的患者,这些患者的血管条件很差,输液极为困难。超声引导下留置 PICC 术的成功开展,为治疗提供了新保障。该技术应用较细的穿刺针 ( 21G ) 穿刺置入导丝 , 通过导丝置入带扩张器的撕裂性置管鞘 , 撤出导丝和扩张器留置撕裂性置管鞘 , 再置入导管。超声引导与上臂 PICC 置管相结合,操作安全性更高 , 提高了一次穿刺的成功率 , 有效降低了置管并发症发生率 , 现已成为国内 PICC 穿刺的新技术,今后将逐渐代替传统的 PICC 穿刺方法,造福更多患者。 (图为超声引导下留置 PICC 术现场。) (许容芳)

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