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医讯传真:内科成功开展超声支气管镜细针穿刺活检术

日期:2014年8月13日 14:38
近日, 我院呼吸内科陆俊国主任等专家成功开展了超声支气管镜细针穿刺活检术( EBUS-TBNA ),开创了苏中苏北地区这一诊断技术的先河,使我院的肿瘤诊断技术又迈上一个新台阶。
 
    来自如东的瞿大爷今年 68 岁,近一个月来反复出现胸闷、咳嗽、咳痰、咯血并伴低热等症状,在当地医院做过 CT 后,检查结果显示左肺及纵隔有病灶,辗转多家医院后均获未能得到明确诊断和治疗。眼看病情日益加重,一家人心急如焚。
 
    在亲友的建议下, 8 月 13 日 ,瞿大爷及家人来到我院就诊,结果发现瞿大爷的左肺上叶及纵隔占位,左肺门淋巴结肿大,考虑纵隔型肺癌并已转移。但一般检查却无法明确肿瘤的病理分型,也就无法对症下药,以往这种情况需做手术探查才能明确肿瘤病理,费用较高且患者创伤较大。一听说是癌细胞转移,联想到复杂的诊治过程和巨额的治疗费用,瞿大爷立刻慌了神,甚至产生放弃治疗的念头,在亲朋好友的一再劝说下,瞿大爷这才答应留下来“再看看”。
 
    为了减轻患者的经济负担和身体创伤,陆主任组织了专家会诊,经慎重权衡和对比讨论后,在患者家属的支持下,决定为瞿大爷施行超声支气管镜细针穿刺活检术 (EBUS — TBNA) ,以进一步明确病情,以便进行针对性治疗。超声支气管镜细针穿刺活检术是一项新型微创技术,是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,可在实时超声引导下行经支气管针吸活检( TBNA ),搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒实时监控穿刺部位,同时可帮助确认心血管的位置,防止误伤心血管,保证了穿刺的安全性及准确性。行 EBUS-TBNA 检查时,其操作与电子支气管镜检查一样,不需全身麻醉,只需行咽喉部表面麻醉,但操作者必须具有丰富的经验和有高超的技术。
 
    8 月 16 日 ,陆俊国主任与超声诊断科季秀珍主任等人紧密配合,为瞿大爷成功施行了超声支气管镜细针穿刺活检术。用时仅十分钟,病理组织已取出送检,瞿大爷惊讶地说,没想到这么快就解决了长时间被困扰的诊断问题,肿瘤医院的技术和设备真是一流!
 
    图为专家在为患者进行超声支气管镜细针穿刺活检。 (丁令池)

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